Diagnoza in zdravljenje nevroloških simptomov, povezanih z alkoholizma

Alkoholno nevropatija: splošne informacije o bolezni

Posamezniki, ki zlorabljajo alkohol, razvija vrsto duševnih in telesnih motenj, obstajajo različne simptome, ki jih ne morejo dati objektivno oceno.

Alkoholna polinevropatija razvija pod vplivom dolgoročni toksični učinek alkohola na živčni sistem.

V njegove različne spremembe razviti več oddelkov: razdražen presnovo, izgine občutljivost živčnih končičev, moten živčnih prevodnosti.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavi v 10 do 30% posameznikov, ki so kronično zlorabljajo alkohol. Ženske so bolni manj pogosto kot moški.

Kot kompleksne electroneuromyographic študiji asimptomatske oblike alkoholnih nevropatije pojavijo med 97 in 100% kroničnih alkoholikih.

Najpogosteje se je seznanilo s kronično obliko bolezni, vsaj - subakutni. Pri sprejemu znatne odmerke alkohola dalj časa kot posledico prekomerne alkohol lahko razvije akutno obliko bolezni.

Znaki alkohola polinevropatije

Veliko alkoholiki znaki nevropatije v obliki bolečine v telesu, otrplost se že kaže v zgodnjih fazah patološkega procesa, vendar pa ne more razložiti, kaj to je in zdravljenje simptomov zaradi delov "otlezhivaniya" telesa.

Faza začetnih občutkov (parestezije, mravljinčenje (parestezije)) so običajno brez nadzora. Kasneje, je občutek otrplosti v rokah in nogah. proces poglabljanja vodi do napadov, okončine edema. Koža postane suha zaradi potemni metabolične in naknadno atrofijo.

Kot rezultat, sčasoma vpliva na možganov in hrbtenjače, ki se kaže motenj srčnega delovanja, požiranje in dihanje.

Volitve občutljivost kršitve bolečina kaže z nenadno bolečino, parestezije, čeprav imajo reflekse.

Spusti receptorje, nevronske poti za refleksno loka vodi k razvoju senzorične ataksijo, povezane z opredelitvijo motnjami gibanja. Sčasoma kršene Ahila, patelarne reflekse. Več kot polovica alkoholikov kažejo znake kronične alkoholne miopatija - šibkost mišic.

Mehanizem nastanka alkoholne nevropatije

Kroničnega alkoholizma, ki jo običajno spremlja Beriberi B₁ kot se pogosto uporablja za izkoriščanje glukoze in alkohola. Poleg presnovni pomanjkanje faktorja tiamina (B₁), Obstaja "prehranski dejavnik" - neuravnotežen, podhranjenost, predvsem ogljikovih hidratov.

Pomemben dejavnik služijo povzroči bolezni perifernega živčnega sistema, je lahko prekomerna tvorba kisikovih prostih radikalov, ki lahko poškodovali tkiva in celice. V zdravem organizmu se bori antioksidativni sistem z njimi.

Alkoholizem vodi k temu, da so prosti radikali, zbrane na spodnjem antioksidativno aktivnost. To vodi do oksidativnim stresom, ki ga spremlja kršitve fizioloških procesov, ki jih spremlja celične in tkivne poškodbe.

Večina raziskovalcev meni, kot prevladujočo patogeni mehanizem v razvoju alkoholne nevropatijo toksičnih učinkov alkohola in njenih metabolnih produktov. Ker je le okoli 10% alkohola, se izloči v nespremenjeni obliki. Preostalih 90% se presnovi v telesu, da se tvori acetaldehid. Kroničnega alkoholizma povzroči spremembo v aktivnosti encimov, ki zagotavlja oksidacijo etanola. Posledično neravnotežje med tvorbi acetaldehida in njihove uporabe, poveča njeno vsebino v krvi.

Pomembno vlogo pri razvoju odvisnosti od alkohola pripada genetskih faktorjev. Znano je, da imajo pri ljudeh gene, ki lahko kodira alkoholne dehidrogenaze in aldehidno dehidrogenazo - encimi dobili etil presnovo alkohola v jetrih.

Diagnozo alkoholno nevropatije

Alkoholna polinevropatija je diagnosticirana predvsem na podlagi elektrofiziološke spremembe v 2 živcev in mišic. Tako je mogoče zaznati asimptomatski obrazce alkoholno nevropatijo.

Obstaja merila neuromyomyographic električne energije, ki so značilne znake alkohola polinevropatijo:

• To zmanjša število motornega agregata sposobna delovati običajno;
• Znižana impulzno prevajanja, predvsem v dovodnih vlaken;
• Bloki pride, ko impulza skozi perifernih živcev, ki so povezane s prevlado lezij dovodnih vlaken in aksonov.

Ko je diagnoza upošteva objektivne manifestacije bolezni, informacije o nevrološki status, subjektivnih simptomov - pritožbe bolnika.

Pridobljeni podatki morajo biti povezana z materialom anamnestični podatki o porabi alkohola, pridobljenih od bolnika, njegovih sorodnikov.

Treba je tudi opozoriti, da je alkoholizem - to je bolezen, ki se pogosto spremlja težnja, da zavestno prikriti znake bolezni - pretvarjanja. Včasih so simptomi simulirani, kar je precej redka.

Če je potrebno, so diagnosticirali z elektromiografijo in electroneurogram ocenjujete stopnjo funkcionalne oviranosti.

Laboratorijske študije lahko nakazujejo moteno delovanje jeter. Študija krvi, kot pravilo, je Makrocitoza.

Principi zdravljenje alkoholne nevropatije

Pri zagotavljanju pristojnemu zdravniške oskrbe prognozo za ljudi, ki trpijo zaradi alkohola nevropatijo, je lahko zelo dobra. Eden od glavnih pogojev za uspešno rehabilitacijo - popolno abstinenco od alkohola in raznolike in uravnotežene prehrane.

Prizadevanja pri zagotavljanju pomoči mora biti usmerjen k izboljšanju in obnovo izgubljenih priložnosti sistemov telesa. Vse terapevtski ukrepi morajo upoštevati ranljivost nevropatske organizma, ki se je razvila kot posledica bolezni. Vsaka provokacija bi lahko povzročila nadaljnjo škodo.

Bolnik se ne sme dajati močne tablete proti bolečinam. Pogostost njihov sprejem je treba strogo omejiti, da bi preprečili razvoj novega zasvojenosti - drog.

Glede glavnih bolnikov prehranska pomanjkanja so dajali vitamine in prehranske dodatke, ki kot gradbeni material pomagajo telesu, da si opomore. Dopolnitev postopoma položi znake bolezni in preprečuje njihovo razmnoževanje.

Zaradi izgube občutljivosti kože, je treba bolnike skrbno nadzorovati regulacijo temperature, da se zaščitite pred podhladitvijo.

Terapija z zdravili v alkoholnem polinevropatije

Terapevtski posegi bi morali biti namenjeni izravnava toksični učinek alkohola.

Antioksidanti zdravljenje poteka z uporabo zdravila:

• vsebuje lipoična kislina (oktolipen, Thiogamma, Thioctacid, berlition);
• vazoaktivno učinek (Halidorum, pentoksifilin et al.);
• vitamini, predvsem B: milgamma, benfogamma, berokka, milgamma kompozitum, kompligamV, benfolipen, Combilipen, itd).
• glukoze, da popravi svojo kri.

Ker alkoholnem nevropatije običajno spremlja poškodbe jeter, jetrne želeno uporabo. So pokazali nukleotidov klinične učinkovitosti pripravki (citidina in uridin) in cerebralne gangliozidi izboljševalci razdražljivost perifernih živčnih vlaken in omogočajo reinnervation procesov.

Simptomatsko zdravljenje predvsem usmerjen k odstranitvi bolečine ob uporabi kompligamV, Milgamma, Combilipen vsebuje tiamin. Učinkovito v tem primeru antiderpessanty in antikonvulzivov.

Bolniki s periferno parezo oddajah vaje, fizioterapija, masaža, katerega cilj je okrepiti mišice in preprečiti nastanek morebitnih popadkov.

Psihoterapevtsko pomoč bolnikov je včasih ključnega pomena. Potrebujejo, da pojasni vzroke bolezni, možnost pozitivnega učinka v primeru okvare alkohola in izvajajo zastavljenih terapevtskih ukrepov.

Možni izidi bolezni

Blage do zmerne oblike polinevropatijo, alkoholik, za katere velja, da zavrnitev alkohola in pravilno uravnotežena prehrana, ima ugodno prognozo. Odporen klinično remisijo je zelo težko doseči zaradi dolgega obdobja aksonske regeneracije in obnovitev procesa aksonske ponovno rast zaradi novih podružnic.

Dolgotrajna uporaba zdravil z nevrotrofne sestavin v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi močno zmanjšajo simptome polinevropatijo. V blažjih oblikah simptomov bolezni bolezni lahko izgine.

Verjetnost slabo prognozo, povezane z ponavljajočih zlorabe alkohola, nezdrava prehrana. To lahko povzroči poslabšanje simptomov polinevropatijo v še bolj pomembno manifestacijo.

Bolniki, ki trpijo zaradi alkohola polinevropatijo, je treba vedeti, da je ta bolezen zahteva obravnave, psihiatru, čeprav brez nevroloških simptomov, ali pa napovedi niso spodbudni.