Tegretol: popolne informacije o pripravo in bolnikov pričevanja

Ena od manifestacij sindroma alkohola umika, ko je alkohol resen tremor (tresenje), roke, glavo, veke, in motnje hoje. Ti simptomi pozvani zdravniki razmišljajo o smotrnosti upravljanja protikonvulzivno (antiepileptiki) drog, kot Tegretol, za boj proti alkoholizmu. Ocene pacientov in zdravnikov o koristih teh zdravil so presegli vsa pričakovanja.

Da bi razumeli, kako Tegretol vpliva na stanje bolnikov z alkoholno boleznijo, kar potrebujete, da bi dobili idejo o mehanizmu za razvoj in napredovanje te bolezni.

Patofiziologija odtegnitve alkohola

Proces alkohola je na značaj bolezni v primeru, da je sklop 3 glavne značilnosti:

1. Obsesivno in skoraj neustavljivo privlačnost do alkohola - to je manifestacija psihološko odvisnost.
2. Invalidnosti zaradi okvare številnih organov in sistemov pri prenehanju uživanja alkohola - tako imenovani razvoj sindroma odtegnitve alkohola ali odtegnitve alkohola.
3. Povezava prejeti novo serijo alkohola - znak fizične odvisnosti.

Kako alkohol vpliva na telo?

Prvič, prosto prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, odpira možnost za rešitev tega praga na nekatere specifične aminokisline.

Drugič, proizvod kemično razpada alkohola v telesu je acetaldehida. To je bila njegova tožba je ključnega pomena za razvoj možganskih motenj zaradi zlorabe alkohola. Dobro prodrl v vseh telesnih tkivih, da pospešuje sproščanje nadledvične kateholamina končičev in - kemijsko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri večini fizioloških procesov v nadledvične žleze njih so splošno znane epinefrina noradrenalina in dopamina. Vnašanje teh snovi v kemični reakciji (kondenzacijska reakcija), acetaldehid tvorijo spojine, kot so tetrahydroisoquinolines in beta carbolines. Povečanje sintezi beta carbolines je eden od razlogov za razvoj sindroma odtegnitve alkohola.

Ob istem času, telo porabi v procesih zdravljenja alkoholne vseh svojih zalog posebnih encimov - alkoholne dehidrogenaze. Torej so snovi, ki se sintetizirajo v telesu in so obdelani z istim encimom, ostanejo neoksidiranega. Njihova akumulacija ima podoben učinek morfij, in je drugi razlog za razvoj odvisnosti od alkohola.

V odgovor na učinke alkohola, telo začne sintetizirati večje od kateholaminov. Zlasti izrazito negativne učinke povečane sinteze dopamina. Običajno, dopamin nadzoruje veliko funkcij človeškega telesa:

• gibalne aktivnosti;
• delovanje avtonomnega živčnega sistema;
• nevro-psihično aktivnost.

Ta snov je dejavno sodelovanje z opiatov spojin, mešanju za alkoholizem.

Sčasoma se v telesu je odpornost na visoke koncentracije kateholaminov, vendar pa je njihova nizka doza (naravno telo), nima običajnega dejanje. V zvezi s tem, ob prenehanju alkohola in normalizacije kateholaminov v krvi (zlasti dopamina), razviti enake patološke procese, kot je v svojem zbirnem popuščanja. Pomanjkljivost te dopamina izražena gibalne motnje (hiperkinezij) ali tremorja.

Glede na to, da sta dopamin in druge kateholamini nevrotransmiterji, tj snovi, ki aktivno sodelujejo v mehanizmu prenosa živčnih impulzov na živčno-mišičnega prenosa in nevronskih povezav (sinaps) procese izterjave, ki se pojavijo v sinaptični prostor, to je eden od glavnih ciljev boja proti sindrom odtegnitve alkohola. To pomaga rešiti ta problem je tako zdravilo kot Tegretol.

Podroben opis zdravila

Tegretol - antiepileptično zdravilo iz skupine, ali antikonvulzivi, droge. Glavna aktivna sestavina v sestavi Tegretol - karbamazepin in zdravila z enakim imenom je analog Tegretol.

Produkcija farmacevtsko sredstvo v obliki tablet, sestava vsake tablete tako vsebujejo 200 mg ali 400 mg aktivne sestavine, tudi v obliki sirupa, od katerih je 5 ml vsebuje 100 mg aktivne snovi. Stopnja asimilacije zdravila ni odvisna od oblike njene vypuska- najvišjo koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi akumulira do 12 ur. Pri uporabi Formulacija z zadržanim sproščanjem po ravni koncentracije zdravila učinkovine v krvi v konstantnem, enotno, so opazili ostre vrhove.

Uporaba hrane ni imela pomembnega vpliva na stopnjo asimilacije zdravila.

Akumulacije terapevtskih odmerkov Tegretol plazemske koncentracije doseže v 1-2 tednih, odvisno od posameznega organizma uspešnosti. Vrednost terapevtsko učinkovitega odmerka je zelo spremenljiva, odvisna od narave pojava metabolnih procesih: postopek obdelave aktivno encimskega sistema snov jeter, kombinacijo z sprejem drugih zdravil in njihov učinek na presnovo bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, starosti in trajanja zdravljenja.

Tegretol prva doza izloči po 36 urah in ponovi - po 16-24 urah. To obdobje se zmanjša istočasno jemanje nekaterih drugih zdravil. Glavni delež prejetega zdravila se izloči v urinu in samo 1/3 - z blatom.

Proces asimilacije farmacevtskega pripravka bolnikov, ki so dosegli starejših ali trpijo zaradi ledvičnih in jetrnih obolenj, ki se slabo razumemo.

Izbira učinkovitega terapevtskega odmerka

Zdravljenje je treba začeti z prejemajo najmanj dnevnih odmerkov, ki postopoma, upoštevajoč bolnikovo počutje, povečala za doseganje terapevtskega učinka. Za terapevtske seveda Tegretol zaželeno določiti koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi s pomočjo specifičnih biokemičnih testih.

Začetno dozo 200 mg zdravila s 2-3-krat dnevno porabo. Postopoma povečati odmerek do želene terapevtske effekta- številni pregledi kažejo, da najpogosteje je želeni rezultat dosežen v odmerku 400 mg, drog 2-3 krat na dan. To močno povečanje odmerka je upravičena le v zelo hudih razmerah v prvih dneh po umiku alkohola.

Praksa kaže, da se doseže izrazit učinek pri resen alkoholni odtegnitveni sindromi Tegretol lahko kombiniramo z sedativ in hipnotičen drog. Medtem ko je izboljšanje stanja naprej Izoliran zdravljenja Tegretol.

Primerov prevelikega odmerjanja

Optimalni odmerek Tegretol je treba izbrati zelo previdno, saj lahko pride do več resne posledice prevelikega odmerka droge. Na primer, lahko naslednje patološka stanja razvijejo:

1. Inhibicija funkcije centralnega živčnega sistema: naglušne orientacija v času in prostoru, hipersomnija ali močnega vznemirjenja, halucinacije, motnje vida, nejasen govor, zmanjšal telesno temperaturo, krčenja zenice. V hujših primerih lahko pride do padca v komo.
2. Možna zaviranje dihalne funkcije pljuč in razvoj hipertenzije v majhnem krogu krvnega obtoka.
3. Srčnega utripa poveča od 80 na minuto, krvni tlak se znatno zmanjša (lahko v redkih primerih povečajo živčne impulze na ozadju motenj arterijskega tlaka prevodnosti). V hujših primerih se pojavi zastoj srca.
4. Na delu prebavnega trakta: upočasnitev napredovanja bolusa hrane v prebavnem traktu, se odpre bruhanje.
5. Kršene procese izločanja urina: se pojavi zamudo ali znesek spremembe (povečanje ali zmanjšanje). V je telesna tekočina zamudo, urin specifična teža zniža.

Razvoj katerega od teh simptomov, medtem ko naj bi ob Tegretol kažejo na možno prevelikega odmerka. Zdravljenje poteka v bolnišnici, kjer najprej opravi test krvi ven ravni aktivne snovi v krvni plazmi.

Ukrepi za boj proti prevelik odmerek neposredno odvisna od sproščenega simptomov- posebnega protistrup Tegretol nima.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili na

Nekatera zdravila lahko povečajo nivo učinkovine v Tegretol plazmi, s čimer poveča terapevtski učinek. Ta zdravila vključujejo:

• blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil);
• Nekatere vrste antidepresivov (fluoksetin);
• viloksazin;
• nikotinamid;
• danazol;
• antibakterijska sredstva makrolidni;
• antimikotiki iz skupine, ki jo sestavljajo azole;
• nekatere alergije zdravil (npr loratadin);
• Nekateri protivirusna zdravila (ritonavir).

Enak učinek ima sok grenivke.

Znižala raven Tegretol v krvni plazmi sposobna naslednjih zdravil:

• fenobarbital;
• primidon;
• teofilin;
• progabid;
• Drugi antikonvulzivi (fensuksimid)
• nekateri antibiotiki (rifampicin);
• citostatiki (cisplatina);
• druga protiepileptična zdravila.

Enak učinek ima vse zeliščnih zdravil, od katerih je vključena izvleček šentjanževke, ali decoction zelišč.

Ob upoštevanju možnih učinkov katerega koli zdravila na asimilacije Tegretol je treba preveriti z zdravnikom morali prilagoditi terapevtski odmerek. Poleg tega Tegretol zagotavlja odzivno dejanje na procese absorpcije nekaterih zdravil, kljub temu, pa se lahko uporabi teh zdravil je treba spremeniti odmerjanje.

Posebno skrb je treba združiti Tegretol in nevroleptične drog, saj lahko okrepi nevrološke neželene učinke.

Ko sočasno z izoniazidom povečuje tveganje jetrnega tkiva. Vzporedno s sprejemom diuretikov lahko povzroči nizke koncentracije natrija v urinu, ki je do kršitve vode soli ravnovesja v telesu.

Imenovanje z mišičnimi relaksanti je treba opozoriti, da Tegretol zmanjšuje njihov učinek in povzroča potrebo po povečanih odmerkih mišični relaksanti.

Tako je vzporedno prejemanja zdravila z Tegretol prilagojenih zahteva skrbno pristop in morda korekcijskih dodeljena odmerke.

Možni neželeni učinki

Ocene kažejo, da ob Tegretol se lahko pojavijo tudi splošne in posebne škodljive učinke.

Pogosti neželeni učinki

V tej podskupini vključuje vrste neželenih učinkov na prejemanje Tegretol, ki so relativno redki:

• vrtoglavica;
• glavobol različno naravo in lokalizacijo;
• hoja motnja;
• huda zaspanost;
• splošno telesno šibkost;
• občutek dvojni vid;
• slabost ali bruhanje;
• z manifestacijo alergijske reakcije na koži.

Vzrok teh reakcij pogosto postane nepravilno pobral (visoke) začetne bolnikom odmerka ali starejši. Ti učinki so spontano ustavi v nekaj dneh po začasnem zmanjšanje odmerkov ali samostojno.

Specifični škodljivi učinki

Veliko Tegretol neželeni učinki, povezani z dejavnostmi centralnega in perifernega živčnega sistema. Ti vključujejo:

• kršitve ostrine vida (nedoločenost);
• tresenje dlani, glave, veke;
• nehoteno krčenje mišic;
• nistagmus;
• motnje gibanja oči;
• govorne motnje;
• vnetje perifernih živcev;
• parestezije;
• zmanjša mišične moči;
• slabitev prostovoljnih gibanja okončin in telesa.

Te motnje se štejejo kot nevroleptični sindrom, sprejel maligne seveda, razlog za njihov nastanek ni jasno.

Obstajajo tudi razlike na področju duševnih procesov:

• vidne in slušne halucinacije;
• depresija;
• tesnoba;
• brezobzirno nasilje;
• oddaljen;
• dezorientiranost v času in prostoru;
• Različne oblike psihoze.

Od drugih organov in sistemov, je mogoče opaziti:

• levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov v krvi) - zelo pogosta neželena reakcija na Tegretol;
• trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov);
• eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev);
• spremembe v ravni nekaterih jetrnih encimov;
• suhost sluznic ustne votline;
• edem, tekočina postopek odstranjevanja zamude.

Opazili so tudi drugi neželeni učinki redko.

Uporaba zdravila v boju proti alkoholizmu

Tegretol se uporablja kot sredstvo za preprečevanje epileptičnih napadov pri bolnikih z alkoholno abstinentsiey- pogosto se uporabljajo v bolnišničnem okolju.

Glede na to, da je osnovna aktivna snov Tegretol - karbamazepin, kar povečuje prag občutljivosti in razdražljivost živčnih vlaken, lahko zdravilo odpravi patološkega stanja, ki ga dolgotrajni uporabi alkohola kot motenj sinaps (živčne spoji) povzročajo. V tem primeru, karbamazepin in preprečuje pretirano draženje živčnih vlaken. Kot rezultat, normirane motorna procesi izgine tresenje, zmanjšana nevarnost napadov, povezanih z moteno Postopek sinteze in presnovo dopamina.

Poleg tega omogoča, da ustavi Tegretol psiho-čustvenih motenj z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov alkohola.

To zdravilo je učinkovito pri zmanjševanju simptomov, kot so:

• tesnoba;
• depresija;
• razdražljivost;
• povečana agresivnost;
• motnja hoje.

Ocene kažejo, da je uporaba drog povečuje bolnikov za komuniciranje, vam omogoča, da obnoviti družbene vloge, s čimer se zmanjša psihično odvisnost od alkohola.