Biliarne ciroze: diagnoza, zdravljenje

vsebina:

• Oblike biliarna ciroza
• Značilnosti primarne biliarne ciroze
• Sekundarna biliarne ciroze

Za mnoge ljudi, koncept ciroze povezano z dolgotrajno uživanje alkohola. Vendar pa obstaja več oblik bolezni in vzroki zanje se lahko razlikujejo. Biliarne ciroze pride zaradi dolgem obdobju stagnacije v žolčnih vodov.

Oblike biliarna ciroza

Biliarne ciroze lahko primarne in sekundarne. To je ključnega pomena, da se vzpostavi obliko cirozo, ker so razlogi, ki ga povzročajo različni. Zato pristopi k zdravljenju so tudi različni.

Začetki bolezni niso temeljito raziskano, vendar vemo, da razlikujemo dve različne oblike bolezni jeter.

Primarne biliarne ciroze razvija zaradi vnetja v žolčevod, izzivalen razvoj žolča stagnacije. Vnetje je avtoimunska v naravi, to je na neki točki so duktalni celice tuje telo. Zaradi dejstva, da je vnetje kronične, to se izvaja periodično ostrenje, nepopravljive spremembe v notranji površini cevi. Znotraj so oblikovani pojavi vlaknasto vezno tkivo fibroza.

Primarne biliarne ciroze povzroča poškodbe strukture znotraj samega jeter: v svojih lobules njima. Videz ciroze je povezana z okvaro delovanja jeter zaradi nenehnih kršitev odtok žolča. Kot rezultat, strupene snovi, ki se kopičijo v njej in zadel lastno tkivo. Simptomi bolezni so pogostejše pri ženskah v srednjih in starejših starostnih kategorijah - 40-60 let.

Sekundarni proces vpliva kanale, ki se nahajajo zunaj jeter. Stagnacija v žolčevodov v takem primeru je lahko povezano z razvojem drugih bolezenskih stanj: holecistitis, tumorji, ožanje vodov.

Značilnosti primarne biliarne ciroze

Primarne biliarne ciroze pride do razlogov, ki niso v zvezi z nalezljivimi procesov. Zato je njegov izvor še vedno ni jasno, da zdravniki. Vloga dednosti: je patologija pogosto prenaša iz roda v rod.

• Na začetku simptomov bolezni lahko nespecifični v obliki srbenje na koži, ki je običajno se oseba ne upošteva. Za nadaljnje življenje v obliki praskanje površine kože, sprememba barve kože, ne skriva pod obleko.
• Kronična utrujenost in nepojasnjena izguba telesne mase;
• Videz barvne zlatenica kože in sluznic;
• Lahko se ga pritrdi blato, ki je povezana z moteno absorpcijo in asimilacijo v maščobah topnih vitaminov.
• Kosti postanejo šibka, krhka, izgubi elastičnost, kar je znak osteoporoze, tj njihovo mehčanje. To izzove povečano krvavitev, suhost roženice.
• Ko se pojavi Postopek razsutem stanju za distribucijo nabiranje tekočine v trebušni votlini.

Preiskava je pokazala povečanje jeter, da manifestira svoje izboklino od roba vrečo loka. Se lahko pojavijo in druge simptome ali komorbiditete, ki je, ko je bolezen ni obvezno. Te patologije vključujejo poraz žleze slinavke in ščitnice.

• Prva faza je značilen pojav vnetja v jetrih vodih majhne, ​​na tej stopnji žolčne staze tudi ne pojavi.
• V drugem koraku ustavi delovanje malih in srednjih kanale. Glede na to, da so ostali kanali ne morejo soočiti s problemom, žolčnih pride v krvni obtok. Na tej stopnji diagnozo lahko pomaga ugotoviti njegovo prisotnost.
• V tretji fazi lezije bolezni zajame medzholkovye kanali distribucije v kanalih ima vezivno tkivo naravo omrežja.
• V zadnji fazi jetrnega tkiva življenja je razvoj ciroze, ki so lahko tako velike ali majhne enote.

Trajanje vsake faze se lahko izračuna v preteklih letih, tako da je pričakovana življenjska doba bolnikov s biliarno cirozo sme biti več kot 15 let od začetka bolezni. Prognoza bolezni ni mogoče šteti za ugodno: poškodbe jeter je nepovraten in pripelje do smrti zaradi zastrupitve. Vendar pa je ob odsotnosti zapletov napovedi omogoča, da gredo v dolgih letih svojega življenja z boleznijo. Pričakovana življenjska doba je veliko večja pri tistih, ki se ne doživlja simptome bolezni jeter. Tako je, v odsotnosti manifestacij tem obdobju lahko stari 15-20 let, in če je na voljo - 8-10.

Diagnoza bolezni ni težko, vendar je mogoče bodisi z naključnim inšpekcijskim pregledom ali s pojavom pritožb.

Diagnoza vključuje pregled naslednjega: biokemijsko analizo krvi, ki definira povečanje alkalne fosfataze, kjer žolčne pigmenti ostane v normalnih mejah. Diagnoza se lahko vključujejo tudi posebne teste, ki nam omogočajo, da natančno določiti, žolčem cirozo. Povišanje vrednosti bilirubina le v fazi 3-4 stopnji napredovanja bolezni.

Ob vzorec jeter za ugotavljanje prisotnosti fibroznega tkiva, ki prikazuje parenhima organa. Raziskava omogoča tudi raziskovanje intrahepatska kanale z znaki vnetja. Ultrazvok zagotavlja informacije o zdravem in ekstrahepatičnih kanale.

Diferencialna diagnoza odpravlja bolezni, kot so hepatitis ali holestazo drog. V prvem primeru je protitelo prepozna drugačno naravo, običajno mišičja. Kadar niso holestaza drog specifičnih protiteles in kanali spremembe niso tako opazne.

Zdravljenje primarne biliarne ciroze lahko upočasni potek bolezni, ki predpiše zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Poleg tega predpiše protivnetna zdravila, kot tudi upočasnjuje nastanek vezivnega tkiva.

Da se sooči s nastajajoči srbenje, zdravniki holestiramin. se lahko uporabi hormonskih sredstev, vendar z grožnjo osteoporoze je običajno izogniti.

Edini način za zdravljenje primarne bolezni in vrnitev v življenje ljudi, vendar kratek čas (običajno par let) je presaditev jeter.

Sekundarna biliarne ciroze

V ta oblika bolezni prizadene velike kanale, ki se mirovanje nastane zaradi prisotnosti brazgotin po operaciji ali vnetje žolčnika, kamni povzročili. Zunaj jeter vodi poškodbe jeter lahko pride zaradi vnetja trebušne slinavke.

Opaženi primeri, ko je sekundarni dejavnik v procesu razvoja rak Postopek pankreasa ali žolčevodov. Običajno pa je proces razvoja tumorja se hitro razvija, in ni časa za razvoj cirozo.

Preučevanje intrahepatično interlobular vodi ostane nespremenjen, potem ni kopičenje žolča v citoplazmi celic jeter in kapilar organov.

Ob robu odliva zgodovine žolča bolezni je 1-5 let.

Ker razvoj stagnacije, povezanega z zunanjimi dejavniki, se bodo simptomi začetni fazi bo všeč, ko osnovne bolezni, in v zadnji fazi - tako primarnih ciroze.

Simptomi sekundarnega postopka so naslednji:

• pojavi zlatenica na koži, srbenje, tako v primarnih oblikah;
• Združene simptomi podobni hepatitis: urin postane temno, brezbarvna blato;
• Zagon zastrupitev, povišana telesna temperatura, običajno nizkih številk;
• simptomi kolike lahko pojavijo v žolčniku: bolečine v desnem zgornjem kvadrantu začne potisni boli;
• Razvoj jetrno insuficienco in portalne hipertenzije;

Diagnoza ciroze sekundarno vedno izvede, če se bolnik določi po dolgem zastoju žolča. Sum razvojni proces se lahko na podlagi razpoložljivih praskanje kože in kožnih sprememb. Prav tako je treba opozoriti, da povečanje jeter. Diagnoza je mogoče z biokemijsko analizo krvi, v tej obliki odstopanj uspešnosti večje kot za primarno cirozo. V tem primeru, je vsebina večja fosfataze, bilirubina, holesterola in nukleotidazo.

Celotna krvna slika kaže znake okužbe: povečana sedimentacije eritrocitov, levkocitoza in anemijo. Diagnoza urina pred analizo, da se ugotovi nepravilnosti v sistemu žolčnih obtoka.

Jetrna biopsija v tem primeru zazna vlaknenih pramene v parenhima jeter, potrditi izvor zunaj jeter patologij cholangiography se izvaja skozi kožo.

Zdravljenje v tem primeru bo bolj učinkovita, saj je odprava vzrokov za zastoje onemogoča razvojni proces.

• Ovira je podvržen odstranitev, ki obnavlja promet žolča. To lahko vključuje odstranitev žolčnika vodu kamnov iz lumen na.
• Ker v tem primeru, je lahko razlog je nalezljiva, eden od načinov je antibiotiki.
• Za ponovno vzpostavitev sposobnosti preživetja jeter nominiran tudi gepatoprotektory in vitamine.

Napoved ugodno patologija v primeru žolčnih zastoja ni nosil dolgoročne narave. Povprečna življenjska doba je odvisna od tega, kaj je bil glavni razlog za stagnacijo in kako daleč je razvoj osnovne bolezni.

V nasprotnem primeru se pridružili zapleti, kot so krvavitve, tromboze ali ascitesa ali različnih nalezljivih procesov, ki tako ali tako vodi v smrt. Tudi presaditev jeter v tem primeru ni jamstvo za ohranitev življenja. Ker ima vsaka oseba, ki ima drugačno obdobje razvoja bolezni, to ni vedno mogoče določiti čas, ko bo operacija je najbolj primerno. Treba je spremljati bolnikovo stanje in določi videz dokazov za to (bistveno znižanje ravni sladkorja v krvi, zmanjša čas strjevanja krvi, pojav motenj v delovanje možganov).