Alkohol in karbamazepin

Ustanovljena leta 1953 kot antikonvulziv, karbamazepin ostala v uporabi že več kot 60 let. Poleg zdravljenju epilepsije, je zdravilo uspešno uporablja pri zdravljenju bipolarne motnje, zdravljenje nevroze in psychopathy, pomaga pri trigeminalna nevralgija, sindrom nevrogene bolečine. To zavzema posebno mesto v karbamazepinom zdravljenja alkoholizma. Glede na strukturo karbamazepina podobno tricikličnih antidepresivov, vendar izrazito antidepresivno zdravilo nima.

Uporablja se za trigeminalnega nevralgija glosofarin-geusa, kot sredstvo za olajšanje sindrom bolečine.

Karbamazepin je predpisana za diabetes insipidus, pri zdravljenju polidipsija, poliurija. Nanesite z diabetično polinevropatijo.

Karbamazepin je našel vlogo pri zdravljenju sindroma alkohola ali drog. In tudi pri preprečevanju ponovitve pri zdravljenju s tem povezanih pogojev.

Navedbe v odvisnosti

S približno 80-ih zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odtegnitvenih simptomov. Predvsem zaradi nespecifičnega proti krčem učinek. To prepričanje je bilo, da Karbamazepin preprečuje epileptične napade odtegnitvene - resen zaplet odtegnitvenega sindroma alkohola. Potem pa je bilo ugotovljeno, da zdravilo omogoča umik alkohola, poleg tega pa zmanjšuje željo po alkoholu.

uvlek sindrom abstinenco v alkoholizem - najpogostejša indikacija za uporabo karbamazepina v praksi psihiatra.

Karbamazepin pri zdravljenju abstinence:

• Zmanjša resnost avtonomnih motenj.
• Ima protikonvulzivnimi učinek pri bolnikih z zmanjšanjem praga epileptičnih napadov, ki preprečuje paroksizmi.
• Zmanjša psihično labilnost alkoholikov.
• Obnavlja spanec.
• V velikih odmerkih, je antipsihotično učinek, zavira razvoj alkoholne psihoze.

Za zdravljenje odtegnitvenih simptomov zdravilo dajemo v konvencionalni odmerke terpapevticheskih. Ko psihotične, prepsihoticheskih države znatno poveča odmerek. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke.

psihoz alkoholizma

Najbolj resen zaplet odtegnitvenih simptomov metalkogolny psihoza. zaskrbljujoče stanje prepsihoticheskom ozadje razpoloženje opazovano, poveča anksioznost, nemir, motnje spanja. Psihoza razvije v prvih nekaj dneh abstinence, vsaj na koncu dolge popivanje. Razvoj psihoze z uporabo nadomestkov, ki so bile prej kraniocerebralne poškodbe, somatsko patologijo sprožil.

Odvisno od večjih kliničnih manifestacij so tri glavne vrste psihoz v alkoholizma:

• delirij (delirium tremens).
• Alkoholne hallucinosis.
• Alkoholne privide psihoza.

Vsi ti pogoji so nevarni in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Karbamazepin je učinkovita pri zaviranju alkohola hallucinosis razporejeni belogoryachechnyh psihoz, zlasti v začetni fazi. Zdravilo ima izrazito sedacijo in antipsihotikov učinke. Visoki odmerki zahtevajo spremljanje koncentracije zdravila v krvi. Praviloma zdravljenje alkoholne psihoze konča podaljšano spanje.

Zdravljenje v kombinaciji z terapija razstrupljanje. Glede na pričevanja dodatno uporablja psihotropna zdravila druge skupine: antidepresivi, nevroleptiki, nootropics. združljivost Karbamazepin pri skoraj vseh psihotropna zdravila znatno razširi njegov obseg uporabe, lahko uporabimo pri zdravljenju alkoholnega halucinacijskega psihoze in drugih patoloških stanj.

Zatiranje atrakcija na alkohol

Navodila Zavod Narcology 1996 priporoča uporabo karbamazepina kot sredstvo za zmanjšanje odvisnosti bolnikov s patološkega alkoholom. Da bi zmanjšali hrepenenje, ki je zdravilo predpisal, da traja dolgo časa. Študije kažejo, da je karbamazepin tretji mesec sprejem zmanjša porabo alkohola bistveno zmanjšuje pogostnost recidivov in trajanje pitja pri bolnikih z alkoholizmom.

Številne študije so pokazale, da ima stabilizator razpoloženja in sedativni učinek, karbamazepin izboljšuje razpoloženje bolnikov, zmanjšuje strah in simptome depresije. Drug pomemben dejavnik je pozitiven učinek na spanje, ki ima karbamazepin pri bolnikih z anamnezo zlorabe alkohola. Tako, odstranjevanje zaskrbljujoče simptome, nespečnost in depresija, zdravilo odpravlja razloge, zakaj pacienti vrnejo piti alkohol.

Podoben učinek zdravila ima z drugimi odvisnostmi, vključno opiatov.

Mehanizem delovanja

Alkoholizem je pokazala bruto nevrokemije spremembe v možganih. Z lahko razvoj ravni delirium dopaminskih lahko poveča za 3-krat višja od normalne, označena presnovne motnje serotonina, endorfina. Predpostavlja se, da biokemične motnje v centralnem živčnem sistemu bolnikih privede do mehanizma hiperstimulacija v limbični sistem, podoben tistemu epileptoformnih paroksizmi. To pojasnjuje mehanizem delovanja karbamazepina v alkoholni bolezni. To je delno potrjujejo učinkovitost karbamazepina v paroksizmalno obliki hrepenenja po alkoholu.

Kontraindikacije in združljivost

Kontraindikacije za uporabo karbamazepina:

• Alergijske reakcije.
• Kršitev intrakardialnim prevajanja.
• Kršitev medularnega hematopoeze.
• Nosečnost in dojenje.

Previdno se pripravek uporablja pod naslednjimi pogoji:

• hudo srčno popuščanje;
• odpoved jeter;
• kronična ledvična insuficienca;
• hiperplazije prostate;
• povečan intraokularni tlak.

Priporočljivo je spremljanje koncentracije zdravila v kazalnikov krvnih in biokemijskih organizma.

Zdravilo se ne sme uporabljati skupaj z zaviralci monoaminooksidaze, hormonskih kontraceptivov. Istočasna uporaba antipsihotikov lahko okrepi neželene učinke slednjega na osrednje živčevje. Ni priporočljivo v kombinaciji z litijem drog - poveča nevrotoksične učinek.

Pomembno opozorilo: Karbamazepin ne v kombinaciji z alkoholom. Pod vplivom alkohola, karbamazepina povečanja presnove. Pri visokih odmerkih ima zdravilo inhibitorni učinek na CŽS, kot je etanol. Seštevanje učinki lahko vodi do nepredvidljivih posledic, do nastopa farmakološkega kome. Vendar pa lahko, enako trditi za večino psihotropnih zdravil.